Kjeveplager (TMD): Hvorfor oppstår de og hva kan hjelpe?
Knepping i kjeven, smerter når du tygger, stivhet om morgenen eller hodepine i tinningene kan skyldes plager fra kjeveleddet eller kjevemuskulaturen. Dette omtales ofte som TMD, temporomandibulær dysfunksjon.
TMD er vanlig, og plagene kan ha flere årsaker. Kjeve, tyggemuskulatur og nakke påvirker hverandre, og en grundig undersøkelse kan derfor være nyttig for å finne ut hva som bidrar til plagene.
Vanlige symptomer
TMD kan blant annet gi:
• Smerter i kjeven, foran øret eller i tinningen
• Knepping, klikking eller knirking når du gaper eller tygger
• Redusert gapeevne eller følelse av at kjeven låser seg
• Hodepine, særlig i tinningene
• Ømhet og spenninger i tyggemuskulaturen
• Tannpressing eller tanngnissing
• Smerter eller trykkfølelse rundt øret
Noen har hovedsakelig muskulære plager, mens andre har plager fra selve kjeveleddet. Forskyvning av leddskiven kan gi knepping eller klikking, mens slitasjeforandringer kan føre til stivhet, smerter og knirkelyder. Det er også vanlig å ha flere av disse faktorene samtidig.
Hva kan føre til kjeveplager?
Kjeveplager har ofte flere bidragsfaktorer. Tannpressing og tanngnissing kan øke belastningen på kjevemuskulaturen og kjeveleddet. Stress og dårlig søvn kan bidra til økt muskelspenning og mer tannpressing.
Nakkeplager kan også henge sammen med kjeveplager. Derfor undersøker jeg både kjeve, tyggemuskulatur og nakke. Hos enkelte kan også økt leddbevegelighet eller andre underliggende tilstander være relevante.
Ved behov kan ultralyd brukes for å undersøke kjeveledd og tyggemuskulatur nærmere. Dersom symptomene tilsier at det er behov for videre medisinsk utredning, kan dette gjøres i samarbeid med lege eller tannlege.
Behandling av kjeveplager
Behandlingen tilpasses symptomene og funnene ved undersøkelsen. Målet er å redusere smerter, bedre kjevefunksjonen og gjøre det lettere å håndtere belastningen over tid.
Behandlingen kan blant annet bestå av:
• Bløtvevsbehandling av tyggemuskulaturen, også innvendig i munnen
• Mobilisering av kjeveleddet
• Behandling av nakke og brystrygg
• Nålebehandling av stramme muskler i kjeve og tinning
• Øvelser for kjevebevegelse, koordinasjon og avspenning
• Råd om tannpressing, søvn, stress og tyggevaner
For mange er det kombinasjonen av behandling, øvelser og egeninnsats som gir best resultat.
Ved enkelte vedvarende plager kan injeksjonsbehandling vurderes. Ultralyd kan brukes som veiledning ved enkelte injeksjoner i eller rundt kjeveleddet. Botulinumtoksin kan i noen tilfeller brukes ved uttalt tannpressing og muskulære kjeveplager. Bruk av botulinumtoksin ved TMD er utenfor godkjent indikasjon og vurderes derfor individuelt. Injeksjonsbehandling utføres hos oss i samarbeid med medisinsk ansvarlig lege.
Hva kan du gjøre selv?
Det finnes flere enkle tiltak som kan redusere belastningen på kjeven:
• La tennene være lett fra hverandre når kjeven hviler
• Vær oppmerksom på tannpressing, særlig ved skjermarbeid og stress
• Unngå mye tyggegummi og svært seig mat i perioder med smerter
• Begrens store gap dersom det provoserer plagene
• Varme mot kjeve og tinning kan virke avslappende på muskulaturen
• Unngå å hvile haken i hånden over lengre tid
• Prioriter søvn, pauser og avspenning
Plages du med kjeven?
Kjeveplager kan være både smertefulle og frustrerende, men det finnes flere gode behandlingsmuligheter. Med en grundig undersøkelse kan vi se nærmere på kjeve, muskulatur og nakke og finne et behandlingsopplegg som passer for deg.
